martes, 22 de marzo de 2011

Diario de semiologia qx (11-3-11)

La clase de este día inicia con un video para darle entretenimiento a la clase, en esta clase dimos continuación al tórax

Herida del tórax. 
·        Herida no penetrante del tórax
·        Herida penetrante del tórax.
·        Herida abierta del tórax.
·        Gran ansiedad, disnea, cianosis.
·        Pulso rápido y filiforme.
·        La herida respira (aspirante)
·        Aleteo mediastinito.

Hemotórax

·         El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas, pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.
·        Son signo de derrame pleural
·        Disnea, asfixia, cianosis, aleteo.
·        Matidez
·        No vibraciones locales
·        Ausencia ruido respiración
·        Hidro, quilo, piotorax
·        Hemoneumotorax

Derrame pleural.

Enpiema.

Neumotorax.

·        Clínica varía según volumen.
·        Movimiento toráxico disminuido o ausente.
·        Taquipnea, disnea, dolor.
·        Aleteo nasal.
·        Gran resonancia y timpanismo.
·        No vibraciones vocales.
·        Traquea hacia lado normal
·        Prueba de la moneda.

Neumotorax a tension.

 

·        El neumotórax a tensión ocurre cuando un mecanismo de válvula a nivel de la herida del tórax, permite que el aire entre al espacio pleural, pero previene su salida. En el caso de trauma cerrado, una fractura costal perfora el parénquima pulmonar y el aire que ocupa la cavidad pleural no tiene un mecanismo de escape; cuando el trauma es penetrante, el orificio se abre durante la inspiración y se cierra durante la espiración, lo cual produce un mecanismo de válvula que retiene en aire dentro de la cavidad pleural. El aumento de la presión dentro de la cavidad pleural colapsa completamente al pulmón y compromete la ventilación del hemitórax no afectado; puesto que en los niños el mediastino es móvil, el aire a presión ocasiona desviación del mediastino, disminución de la precarga y una caída sustancial del gasto cardíaco.Disnea, cianosis.

·        Pulso filiforme, hipotension.
·        Traquea hacia al lado opueste
·        No vibraciones vocales.
·        Timpanismo.
·        No ruido respiratorio.

Cáncer pulmón. 

Contusion pulmonar.

Trauma no penetrante.
·        Disnea, tos.
·        Expectoración sanguinolenta.
·        Grado diversos de matidez
·        Ruidos respiratorios disminuidos
·        Estertores roncus.

Enfisema subcutaneo

este se  presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel. Generalmente ocurre en la piel que cubre la pared torácica o el cuello, pero también se puede presentar en otras partes del cuerpo.

Enfisema mediastinico

·        Taponamiento cardiaco.
·        Concepto y fisiopatología.
·        Disnea, cianosis
·        Distensión de la venas del cuello.
·        Ruidos cardiacos debiles.
·        Disminución de la T.A
·        Pulso paradojico.

Contusion cardiaca.
·        Trauma cardiaco no penetrante.
·        Clinica similar al I.A.M
·        Clinica de pericarditis.

Asfixia traumatica.
·        Compresión violenta del torax
·        Reflujo de sangre
·        Hemorragia

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