Diario de semiologia qx (18-3-11)

Esta clase es la ultima clase del segundo parcial, el profesor nos mostró un video de un accidente muy lamentable, y lo tomo como punto de referencia para aconsejarnos de ser prudentes esta semana santa y de cuidarnos a nosotros y los nuestro.

Esta clase inicia con la:

Valoración de una masa.

·        Vejiga distendida.

·        Útero grávido

·        Borde resistente músculo  recto

·        Promontorio sacro

·        Arteria aorta dilatada

·        Masa fecal en sigmoides.

Movilidad de la masa.

·        Desplazamiento hacia abajo (resp)

·        (hígado, bazo o riñones)

·        Cierta movilidad:

·        (tumores gástrico)

·        Muy poco movible.

·        (lesiones colon ascendente y descendente)

·        Fijación completa

·        (tumor páncreas, o retroperitoneo, neoplasia malignas avanzadas)

·        Desplazamiento libre.

·        (tumor intestino delgado, epiplón o lesiones pendiculadas)

·        Liquido cavidad peritoneal.

·        Método onda liquida.

·        Matidez cambiante (movible)

·        Prueba de la regla

·        Percusión

·        Maniobra de peloteo.

Hígado aumentado de tamaño.

fuente: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.clinicadam.com/graphics/images/es/9396.

·        Palpación

·        Percusión

Se puede pensar que estamos frente a una

·        Cirrosis

·        Carcinoma

·        Metástasis

·        Cogestión

La vesícula biliar solo puede ser palpable si esta aumentada de tamaño.

Bazo aumentado de tamaño: esplenomegalia huperesplenismo.

fuente:http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.ferato.com/wiki/images/f/f9/20080819_mgb_Esplenomegalia

·        Riñón aumentado:

·        Riñón poliquistico.

·        Neoplasia.

·        Hidronefrosis

·        Diferencia bazo-riñón.

·        Defectos de la pared.

·        Hernia

Abdomen agudo.

fuente:http://www.cnewellnessctr.org/body.cfm?id=99&chunkiid=195964

·        Inspección.

·        Posición.

·        Expresión fácil

·        Frecuencia respiratoria.

·        Perístasis visible.

·        Ausencia movimiento respiratorio

Auscultación.

·        Ausencia de movimiento

·        Aumento

·        (gastroenteritis aguda, obstrucción mecánica agua, obstrucción crónica y fases, recuperación de inflamación peritoneal)

·        Palpación:

·        Maniobra de tos

·        Espasmo voluntario e involuntario

·        Zona hipersensibilidad

·        Examen flanco y ángulos costovertebrales.

·        Masa?

Percusión.

·        Localización zona insensible. 

·        Pruebas especiales.

·        Signo de dolor al toser

·        Dolor de rebote

·        Prueba de psoas iliaco

·        Signos de murphy

·        Signos de cullen

·        Signo de Oray-turner.

Causa del mecanismo en dolor quirúrgico.

·        Síndrome peritoneal.

·        Síndrome oclusivo.

·        Síndrome hemorrágico.

·        Síndrome vascular.

·        No quirúrgico.

Causa de dolor agudo.

·        Apendicitis aguda causada de abdomen agudo.

·        Colecistitis aguda.

·        Ulcera duodenal gástrica

·        Pancreatitis aguda

·        Divertículos aguda

·        Oclusión vascular mesentérica

·        Aneurisma disecante de la aorta

·        Rotura aneurisma abdominal

·        Obstrucción simple intestino delgado

·        Obustracción estrangulada intestino delgado

·        Obstrucción colon (invaginación, carcinoma obstructivo, válvulo, divertículos).

·        Cáncer  del colon izquierdo produce obstrucción

·        Cáncer del colon derecho produce anemia.

·        Peritonitis.

·        Abdomen operado.

·        Dolor

·        Pulso

·        Fiebre

·        Frecuencia respiratoria

·        Abdomen

·        Inspección, auscultación, palpación.

Problema post quirúrgico.

·        Retención de la orina

·        Distensión post quirúrgica

·        Dilatación gástrica aguda

·        Peritonitis

·        Abscesos residual

·        Hemorragia

·        Obstrucción intestinal.