martes, 22 de marzo de 2011

Diario de semiologia qx (4-3-11)

Examen del tórax

Esta clase da inicio al examen general de tórax, básicamente esta clase inicia con los aspectos generales de la semiológica de tórax.
·       Posición: con el paciente sentado, es le mejor posición
·       Inspección: movimiento respiratorio.
·       Auscultación
·       Palpación
·       Percusión

Tipo de
·       Disnea Ortopnea
·       Taquipnea, brandipnea
·       Hiperapnea, hipoanpnea.
·       Respiración de Kussmoul
·       Respiración de Cheyne-Stokes
·       Respiración de Biot

Los límites normales de frecuencia respiratoria son 14-20 en adulto y hasta 44 por min. en lactante por encima seria taquipnea.

La taquipnea
Respiración rápida y superficial tiene varias causas, entre las que figuran enfermedad pulmonar restrictiva, dolor pleurítico y elevación del diafragma.

Respiración profunda rápida..
Respiración profunda tiene varias causas como ejercicio, ansiedad y acidosis metabólica en el paciente.
Respiración lenta:
La bradipnea consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales (12 inspiraciones por minuto) . Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor (alrededor de 40), donde ventilación se entiende como el complejo inspiración-espiración

Factores que influyen en la frecuencia y profundidad respiratoria.
Aumenta con: acidosis metabólica, lesiones del SNC.


Lesiones pared torácica.
Deformidades
·       Tórax en tonel
·       Pecho plano.
·       Pecho encavado.
·       Infecciones
·       Tumores

·       Temperatura y pulso aumentado.
·       Taquipnea.
·       Disminución de los ruidos respiratorios, estertores.

Colapso pulmonar masivo.
·       Disnea, cianosis, dolor
·       Ausencia de vibraciones vocales.
·       Matidez

Absceso pulmonar
·       Necrosis
·       Fiebre, tos.
·       Dolor toráxico.
·       Ruidos respiratorios.
·       Absceso subdiafragmatica
·       Derrame pleural
·       Matidez hepático elevado
·       Palpación
·       Neumonía postespiracion
·       Embolia pulmonar.


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